صفحه محصول - پاورپوینت جلسه سیزدهم تنگی هیپرتروفیک پیلور

پاورپوینت جلسه سیزدهم تنگی هیپرتروفیک پیلور (pptx) 24 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 24 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جلسه سیزدهم تنگی هیپرتروفیک پیلور ریفلاکس ایزوفاژیال سیلیاک تنگی هایپر تروفیک پیلور(استنوز پیلور) به دنبال هایپر تروفی عضلات حلقوی اسفنگتر پیلور بوجود می آید. در نتیجه مجرای پیلور باریک و طویل می شود. شیوع بیماری 3 در 1000 می باشد. در شیرخواران پسر( مخصوصا پسرهای اول )به میزان 5 برابربیشتر از شیرخواران دختر رخ می دهد. زمینه ژنتیکی در بروز بیماری دخیل هست. پاتوفیزیولوژی هایپر تروفی و هایپر پلازی منتشر عضلات صاف آنتر معده و اسفنگتر پیلور است که بین معده و اثنی عشر کاملا مشهود است. پیلور دو برابر اندازه طبیعی شده و شکل و اندازه یک زیتون را پیدا می کند. تنگی پیلور یک اختلال مادرزادی نیست و به مرور از انسداد نسبی به انسداد کامل تبدیل می شود و در اکثر موارد یک اختلال ایزوله است. به علت تنگی در خروج محتویات معده ، معده هایپر تروفیک شده و اتساع عضلات معده کاملا مشخص است. به علت استفراغ مکرر مستعد عوارض هستند ممکن است دچار گاستریت توام با خونریزی شوند. علائم علائم ممکن است از هفته 2 تا 4 به بعد شروع شود.( گاهی تا 5 ماهگی) استفراغ جهنده بعد از تغذیه استفراغ فاقد رگه های صفراوی احساس گرسنگی بعد از استفراغ توده زیتونی شکل در ربع فوقانی راست شکم کاهش وزن ،سوء تغذیه، تحریک پذیر و لتارژیک کم آبی(فونتانل فرورفته،تورگور پوستی ضعیف،مخاط خشک و کاهش میزان ادرار) قابل مشاهده بودن حرکات دودی معده از روی شکم تشخیص علائم بالینی و گرفتن تاریخچه بلع باریم سونوگرافی یافته های آزمایشگاهی درمان عمل جراحی 48-24 ساعت بعد از اصلاح مایعات و الکترولیتها انجام می پذیرد. جراحی بصورت پیلور میوتومی است. NPO کردن شیر خوار رساندن مایعات وریدی کنترل علائم حیاتی توجه به حجم و مشخصات استفراغ NGT به منظور کاهش فشار معده مراقبت قبل از عمل بروز استفراغ در 48-24 ساعت اول بعد از عمل طبیعی است. مایعات وریدی تا زمان تحمل مایعات خوراکی تغذیه 6 -4 ساعت بعد از عمل شروع می شود. شروع تغذیه با گلوکز ، آب ، الکترولیت ها و سپس مایعات صاف شده و 24 ساعت بعد فرمولا و بعد از 48 ساعت الگوی تغذیه قبلی به دنبال تغذیه پوزیشن کودک به پهلوی راست در حالیکه سر کمی بالاتر قرار دارد. آموزش به والدین در مورد نحوه مراقبت از محل عمل توزین روزانه کودک خارج کردن NGT مدت کوتاهی بعد از عمل جراحی مراقبت بعد از عمل